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治療方法

治療方法

目前為止仍然沒有根治神經脊髓炎譜系病的方法,治療的重點在於緩解期進行治療,預防復發,減少神經功能障礙累積。

急性期:減輕急性期症狀、縮短病程、改善殘疾程度和防止併發症

  1. 葡萄糖皮質素 (一種類固醇激素)
  2. 血漿置換
  3. 靜脈注射大劑量免疫球蛋白
  4. 激素聯合免疫抑製劑

緩解期:預防復發,減少神經功能障礙積累

傳統免疫抑製劑在小型研究中證實對於預防復發具有一定作用,但在香港未獲批用於脊髓炎譜系病治療。

  1. 一線藥物:硫唑嘌呤 Azathioprine、嗎替麥考酚酯 Mycophenolate mofetil、甲氨蝶呤 Methotrexate、利妥昔單抗 Rituximab
  2. 二線藥物:環磷酰胺 Cyclophosphamide、米托蒽醌 Mitoxantrone
  3. 新型抗體類免疫抑製劑:
  4. 白细胞介素-6 (IL-6) 抑制劑:IL-6是一種由人體免疫細胞製造的信號蛋白,與神經脊髓炎譜系病病理機制有密切關係,包括破壞細胞、破壞血腦屏障、引發炎症等等。IL-6抑制劑可以抑制IL-6所傳遞的信號和引發的炎症。
  5. 抗CD19免疫毒素:B細胞白血球的不正常增長是神經脊髓炎譜系病的病因基礎,而CD19是一種在B細胞表面的蛋白質。抗CD19免疫毒素可與CD19結合並殺死B細胞。
  6. 補體蛋白C5抗體:補體蛋白C5會吸引免疫細胞,從而引發炎症並破壞細胞。 通過與C5結合,可以防止C5促進的炎症,從而減少對紅血球的破壞。

Tags :

視神經脊髓炎(NMOSD)

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