治療方法
目前為止仍然沒有根治神經脊髓炎譜系病的方法,治療的重點在於緩解期進行治療,預防復發,減少神經功能障礙累積。
急性期:減輕急性期症狀、縮短病程、改善殘疾程度和防止併發症
- 葡萄糖皮質素 (一種類固醇激素)
- 血漿置換
- 靜脈注射大劑量免疫球蛋白
- 激素聯合免疫抑製劑
緩解期:預防復發,減少神經功能障礙積累
傳統免疫抑製劑在小型研究中證實對於預防復發具有一定作用,但在香港未獲批用於脊髓炎譜系病治療。
- 一線藥物:硫唑嘌呤 Azathioprine、嗎替麥考酚酯 Mycophenolate mofetil、甲氨蝶呤 Methotrexate、利妥昔單抗 Rituximab
- 二線藥物:環磷酰胺 Cyclophosphamide、米托蒽醌 Mitoxantrone
- 新型抗體類免疫抑製劑:
- 白细胞介素-6 (IL-6) 抑制劑:IL-6是一種由人體免疫細胞製造的信號蛋白,與神經脊髓炎譜系病病理機制有密切關係,包括破壞細胞、破壞血腦屏障、引發炎症等等。IL-6抑制劑可以抑制IL-6所傳遞的信號和引發的炎症。
- 抗CD19免疫毒素:B細胞白血球的不正常增長是神經脊髓炎譜系病的病因基礎,而CD19是一種在B細胞表面的蛋白質。抗CD19免疫毒素可與CD19結合並殺死B細胞。
- 補體蛋白C5抗體:補體蛋白C5會吸引免疫細胞,從而引發炎症並破壞細胞。 通過與C5結合,可以防止C5促進的炎症,從而減少對紅血球的破壞。